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静态式伽玛刀与动态式伽玛刀
  伽玛刀是立体定向伽玛射线治疗系统的通称,分静态式与动态式两种。静态式伽玛刀将 6000Ci的钴源细分成201份小活度源包,经准直器后形成良好特性且强度较弱的射线束,并将这201束射线聚焦在一点形成半影很小的剂量场。由于单束射线非常弱,所以焦点剂量与表皮剂量有了很大的差别,约为35~60倍(见表1),而且焦点有高达3Gy/min以上的剂量率,这样伽玛刀便可实现一次性治疗肿瘤,而不需要分次治疗,大剂量使用还能治疗功能性疾病。
表1:进口静态式伽玛刀焦皮比的测量结果
准直器
18
14
8
4
焦皮比
35:1
43:1
50:1
60:1
表皮相对剂量
2.85%
2.33%
2%
1.68%
  动态式伽玛刀又称旋转式伽玛刀,它是将6000Ci的钴源细分成30个较小活度的源,经准直器后形成30束良好特性且强度较弱的射线束,聚焦于一点,同时使这30个钴源和射线束经过焦点的固定轴线旋转,形成旋转聚焦。因采用旋转聚焦,使30个源的射线束在它们所通过路径上的正常组织所受的照射更均匀、单位体积组织所受剂量更少、焦点的半影更小、焦点剂量与表皮剂量的差别更大,达到40~200倍(见表2)。
表2:旋转式伽玛刀焦皮比测量统计表
准直器
18
14
8
4
焦皮比
40:1
50:1
100:1
200:1
表皮相对剂量
2.5%
2%
1%
0.5%
  从上述分析可以看出,伽玛刀有两个重要的剂量学指标,一个是焦点品质即伽玛刀的锐利程度—半影,第二个是焦点吸收剂量与表皮剂量的比值—焦皮比。前者是衡量保护病灶周边组织能力的指标,后者是衡量保护表皮能力的指标,旋转式伽玛刀的这两个指标明显好于静态式伽玛刀,这就使旋转式伽玛刀治疗后病灶周围水肿更轻,范围更小,因而可一次性治疗更大的病灶。另外,加之高达200倍的焦皮比,使其对功能性疾病的治疗较静态式伽玛刀更安全、可靠,疗效更好。除此以外,旋转式伽玛刀还具有运行高度自动化,无需人工更换外准直器;射线在靶区外的正常组织中分布更均匀,降低了正常组织的损伤;辐射泄露低,为患者和操作人员提供安全的治疗环境;钴源数量少,安装及换源的费用旋转式伽玛刀具有运行成本低等优点。