胶质瘤占颅内肿瘤的43.5%,多系恶性。
适应症:
①手术后残留及复发者。
②放疗后复发者
③深部肿瘤不能手术或预计效果欠佳者
④肿瘤直径<4CM
⑤直径>4CM,占位较重者,须先行手术,再行伽玛刀治疗。
疗效:
由于胶质瘤浸润性生长,瘤灶边缘不清,难以全部切除,治疗效果差,复发率高。至今临床上还没有一种较理想的治疗方法。一般主张综合治疗:即手术切除,伽玛刀,普通放疗,化疗等综合治疗,旨在延长生存期与延缓复发。伽玛刀兼有神经外科手术与放射治疗两种方法的优点。据大宗病案报道:伽玛刀治疗低度恶性胶质瘤总有效率达88%。
伽玛刀行分次治疗(2-3次),较单次治疗能取得更好的效果。
治疗反应:
胶质瘤伽玛刀治疗后常见的并发症为放射性水肿,恶性程度越有水肿越明显,予以脱水治疗可减轻水肿的发生,但水肿严重者须开颅手术减压。
成都363医院头部伽玛刀迄今治疗脑胶质瘤517例。
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